Tablica okulistyczna dla dzieci (tekturowa tablica snellena) ma wymiar 31,0 x 45,5 cm. Dostępne optotypy do wyboru: cyfry, litery lub obrazki. Tablica okulistyczna dla dzieci przeznaczona jest do gabinetów okulistycznych, pokojów pielęgniarskich i dla okulistów oraz optyków; może służyć też jako pomoc dydaktyczna. Tłumaczyła lek. Iwona Rywczak Konsultowała dr hab. med. Anna Kubatko-Zielińska, Katedra Okulistyki, Klinika Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie Skróty: AAP – American Academy of Pediatrics, HHS – Department of Health and Human Services Reprinted with permission of Slack, Inc., from Robert W. Hered (2011). Effective vision screening of young children in the pediatric office. Pediatric Annals, 40 (2): 76–82. Przesiewowe badania wzroku u dzieci są niezbędnym elementem postępowania profilaktycznego. Począwszy od pobytu na oddziale noworodkowym, poprzez cały okres wieku rozwojowego istotną rolę w wykrywaniu nieprawidłowości ze strony narządu wzroku odgrywa Poszczególne elementy badania wzroku różnią się w zależności od wieku dziecka, ale można je łatwo uwzględnić w schemacie wizyty w gabinecie pediatrycznym. Najnowsze osiągnięcia technologiczne oraz postęp w wiedzy pozwalają na przeprowadzenie dokładnych i skutecznych badań. W niniejszym artykule omówiono najważniejsze zaburzenia, które można zidentyfikować za pomocą badań przesiewowych wzroku u dzieci w wieku przedszkolnym, uzasadniono celowość ich wykonywania, a także opisano ich różne metody. Uzasadnienie wykonywania przesiewowych badań wzroku u dzieci Objawy wielu chorób oczu u małych dzieci mogą pozostać niezauważone bez przesiewowych badań wzroku. W przeciwieństwie do osób dorosłych z zaburzeniami widzenia, małe dzieci z jednostronnym, a często również z istotnym obustronnym upośledzeniem widzenia raczej nie skarżą się na żadne dolegliwości, rzadko zgłaszają też, że słabo widzą. Tego typu zaburzenia najczęściej są rozpoznawane na podstawie badań przesiewowych, a od ich wczesnego wykrycia zależy rokowanie. Ostatnio w piśmiennictwie wiele uwagi poświęca się badaniom dzieci w wieku przedszkolnym w kierunku objawów niedowidzenia. Jednak odpowiednio dobrane i szerzej zakrojone przesiewowe badania wzroku pozwalają także na rozpoznanie wczesnych stadiów zaćmy dziecięcej i siatkówczaka, a niekiedy także innych nieprawidłowości narządu wzroku. American Academy of Pediatrics (AAP), American Academy of Ophthalmology (AAO) oraz US Department of Health and Human Services (HHS) zalecają przeprowadzanie przesiewowego badania w kierunku niedowidzenia w poradni dziecka Mimo to obecnie w Stanach Zjednoczonych u wielu dzieci takie badania wykonuje się z Tę sytuację można poprawić tylko dzięki zaangażowaniu lekarzy i rodziców. Choroby wykrywane za pomocą badań przesiewowych Głównym celem badań przesiewowych u najmłodszych dzieci jest rozpoznawanie zaćmy i Chociaż łączna zachorowalność na siatkówczaka i zaćmę jest mała, skutki nierozpoznania tych chorób są poważne. Wykonanie badań przesiewowych w kierunku zaćmy i siatkówczaka należy do zadań pediatry. Natomiast głównym celem badań przesiewowych wzroku u dzieci w wieku przedszkolnym staje się niedowidzenie, związane z nim zaburzenia okulistyczne, zez i różnowzroczność (anizometropia). Siatkówczak Siatkówczak (retinoblastoma [zwany także siatkówczakiem płodowym – przyp. red.]) jest najczęstszym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym u dzieci, siódmym pod względem częstości występowania złośliwym nowotworem wieku Najczęściej rozpoznaje się go u dzieci do ukończenia 3. roku życia. W <25% przypadków występuje rodzinnie. Podstawowym badaniem przesiewowym w kierunku siatkówczaka jest sprawdzenie obecności czerwonego refleksu w obu oczach. Nieprawidłowy, białawy odblask źreniczny jest nazywany leukokorią (z gr. biała źrenica). Wydaje się, że obecność czerwonego refleksu należy oceniać w czasie każdej wizyty w poradni dziecka zdrowego, a nie tylko podczas pobytu na oddziale noworodkowym, ponieważ siatkówczaki i zaćma mogą się rozwijać również w późniejszym okresie niemowlęcym. Siatkówczak objawia się także zezem. W związku z tym każde dziecko z taką nieprawidłowością należy dokładnie zbadać pod kątem obecności czerwonego odblasku w obu oczach. Opóźnienie wizyty 2-miesięcznego niemowlęcia z okresowym zezem u okulisty o kilka miesięcy jest uzasadnione tylko w przypadku potwierdzenia prawidłowego czerwonego refleksu. Niestety wiele dzieci z siatkówczakiem lub zaćmą dziecięcą trafia do okulisty zbyt późno i zbyt późno stawia się u nich Nierzadko się zdarza, że leukokorię jako pierwszy rozpoznaje ktoś z rodziny dziecka lub Szansa na zachowanie gałki ocznej jest większa, gdy siatkówczak jest rozpoznawany przez pediatrę w czasie oceny czerwonego refleksu, a nie przez rodziców, którzy zwykle obserwują jego późniejsze Niekiedy białe lub żółte zabarwienie źrenicy jest widoczne na zdjęciach. Rodzice często są nieświadomi znaczenia tego objawu i nie zgłaszają go pediatrze. Nawet niektórzy lekarze bagatelizują ten objaw i niekiedy zwlekają ze skierowaniem tych pozornie zdrowych, bezobjawowych dzieci do okulisty. 6 Śmiertelność w przebiegu siatkówczaka zależy od stopnia zaawansowania choroby, a zatem od stadium guza w momencie rozpoznania. Rokowanie odnośnie do zachowania gałki ocznej oraz funkcjonalnej ostrości wzroku również zależy od stopnia zaawansowania choroby. Biorąc pod uwagę najnowsze osiągnięcia w dziedzinie chemioterapii dotętniczej, chemioredukcji oraz miejscowego leczenia (lasero- lub krioterapia), obecnie dostępnych jest kilka metod leczenia siatkówczaków bez konieczności wykonywania enukleacji (usunięcia gałki ocznej).8,9Zaćma Typowo zaćmę uważa się za chorobę wieku podeszłego, niekiedy jednak ma ona charakter wrodzony lub rozwija się u niemowląt. Zaćma występuje u 1–6 na 10 000 żywo urodzonych Postępowanie w leczeniu zaćmy dziecięcej polega na wykonaniu zabiegu chirurgicznego z następową korekcją okularami, soczewkami kontaktowymi lub sztuczną soczewką wewnątrzgałkową. Rokowanie zależy od czasu rozpoczęcia leczenia, ponieważ zaćma szybko powoduje niedowidzenie ciężkiego stopnia. Leczenie rozpoczęte w pierwszych tygodniach życia daje doskonałe wyniki w zakresie prawidłowości Wyniki chirurgicznego leczenia zaćmy dziecięcej zwykle są dobre, natomiast konsekwencją późnego rozpoznania i niedowidzenia z nieużywania oka nierzadko są trwałe zaburzenia Uzyskanie dobrego widzenia często zależy zatem od wykrycia przez pediatrę objawu białej źrenicy we wczesnym niemowlęctwie. Niedowidzenie Niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia, które rozwija się w następstwie niedostatecznej stymulacji wzrokowej jednego lub obu oczu w okresie rozwoju procesu widzenia (p. Med. Prakt. Pediatr. 4/2011, s. 63–70 – przyp. red.). Niedowidzenie może się rozwinąć u dzieci w wieku przedszkolnym. Poważne choroby narządu wzroku mogą wpływać na prawidłowy rozwój widzenia, prowadząc do niedowidzenia. Chociaż przyczyną niedowidzenia są choroby okulistyczne, rozwija się ono w obrębie ośrodków wzrokowych kory Nieleczone niedowidzenie z czasem prowadzi do trwałych zaburzeń Najczęstszą przyczyną niedowidzenia jest zez. Różnowzroczność (anizometropia), czyli różnica refrakcji między jednym a drugi okiem, jest przyczyną niedowidzenia, nie dając nieprawidłowości w wyglądzie zewnętrznym dziecka. Brak bodźców wzrokowych, związany na przykład z zaćmą, może być przyczyną poważnego niedowidzenia. Niedowidzenie można wykryć w badaniu ostrości widzenia lub za pomocą obiektywnych testów przeznaczonych do oceny czynników ryzyka niedowidzenia, do których należy anizometropia, duże wady refrakcji i zez. Niedowidzenie jest rzeczywiście częstym zjawiskiem. W przybliżeniu, niedowidzenie rozpoznaje się u jednego dziecka z jednej grupy przedszkolnej. Na podstawie wyników badań obliczono, że niedowidzenie dotyczy 1–5% dzieci, a odsetek ten prawdopodobnie jest większy u dzieci rasy Zez polega na nieprawidłowym ustawieniu gałek ocznych – osie wzrokowe obu oczu nie są skierowane równocześnie w tym samym kierunku. Klasyfikacja zeza opiera się na kierunku odchylenia gałki ocznej, i na tej podstawie wyróżnia się na przykład zez zbieżny (ezotropia), rozbieżny (egzotropia) i zez ku górze (hypertropia). Dyskretny zez często jest rozpoznawany później niż jego bardziej ewidentne przypadki, dlatego kąt odchylenia w zezie jest odwrotnie proporcjonalny do stopnia W rozpoznawaniu zeza stosuje się test odblasków rogówkowych, test zasłaniania i test Brücknera. Niedowidzenie – badanie przesiewowe W Stanach Zjednoczonych niedowidzenie jest główną przyczyną jednoocznych zaburzeń widzenia u dorosłych w wieku przedemerytalnym, mimo że jego leczenie w wieku przedszkolnym jest Leczenie rozpoczęte z opóźnieniem jest przyczyną gorszej ostrości Nieleczone niedowidzenie może natomiast wpływać niekorzystnie na osiągnięcia w nauce, poziom wykształcenia zawodowego oraz samoocenę w wieku Wada ta zwiększa również ryzyko rozwoju zaburzeń widzenia w drugim Częstość występowania niedowidzenia w populacji ogólnej można znacząco zmniejszyć, wykonując badania przesiewowe u dzieci do ukończenia 4. roku Wczesne rozpoznanie niedowidzenia i rozpoczęcie leczenia poprawia wyniki W najnowszych badaniach wykazano, że bardzo wczesne wykrycie czynników wywołujących niedowidzenie za pomocą metody photoscreening (analiza zdjęć wykonanych za pomocą specjalnego aparatu lub kamery – przyp. red.) dodatkowo poprawia wyniki W porównaniu z innymi procedurami medycznymi, koszt rozpoznania i leczenia niedowidzenia jest mały, a skuteczne leczenie zapewnia poprawę widzenia, która utrzymuje się przez dziesiątki Dosyć częste występowanie niedowidzenia w obecnej populacji dorosłych prawdopodobnie wynika z niedostatecznej skuteczności badań przesiewowych stosowanych w przeszłości oraz nieprzestrzegania przez pacjentów zasad leczenia. Niestety jak dotąd nie udało się wyeliminować tych czynników. Na podstawie badania HHS 2002 National Health Interview Survey stwierdzono, że jedynie 36% dzieci <6. roku życia przeszło kiedykolwiek przesiewowe badanie Według amerykańskich programów badań przesiewowych prowadzonych przez organizacje dobroczynne, odsetki te u dzieci w wieku przedszkolnym są nawet mniejsze i wynoszą 10 i 14% w wybranych stanowych programach badań Ze względu na problemy z kierowaniem dzieci do specjalisty i ich niezgłaszanie się na umówione wizyty, nie wszystkie dzieci z negatywnym wynikiem testu przesiewowego są kierowane na pełne badanie Objęcie przesiewowym badaniem wzroku w ramach podstawowej opieki zdrowotnej jak największej liczby dzieci w wieku przedszkolnym oraz odpowiednio wczesne kierowanie do specjalisty dzieci z nieprawidłowym wynikiem tego badania, daje szansę na istotne zmniejszenie częstości występowania trwałych zaburzeń widzenia wskutek niedowidzenia. Badania przesiewowe dzieci Kiedy wykonywać badania przesiewowe? Wybór odpowiednich testów przesiewowych zależy przede wszystkim od wieku Obecność czerwonego refleksu należy oceniać na oddziale noworodkowym i podczas każdej wizyty w poradni dziecka zdrowego, dopóki dziecko nie będzie w stanie rozpoznać optotypów. Należy również obejrzeć gałki oczne i powieki. U dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat stosuje się test odblasków rogówkowych. Można go połączyć z oceną czerwonych refleksów w teście Brücknera, który opisano poniżej. Umiejętność skupiania wzroku (fiksacji) i wodzenia wzrokiem ocenia się po ukończeniu 2.–3. miesiąca życia. U dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat stosuje się test zasłaniania (cover test). Po ukończeniu 4–5 lat w badaniu można wykorzystać tablice z optotypami obrazkowymi. Niekiedy takie badanie przeprowadza się również u młodszych dzieci (w wieku 3 lat), jednak jest ono wtedy bardziej czasochłonne, a jego wyniki mniej wiarygodne. W odpowiedzi na problemy z wykonywaniem badań przesiewowych wzroku, zwłaszcza u dzieci =<3. roku życia, opracowano nowsze metody skriningowe. Urządzenia fotorefrakcyjne, takie jak PediaVision i SureSight Vision Screener, zaprojektowano w celu wykrywania nieprawidłowości w zakresie zdolności refrakcji i/lub ustawienia gałek ocznych, które poprzedzają niedowidzenie. Takie badanie jest wskazane u dzieci nienależących do grupy zwiększonego ryzyka chorób narządu wzroku, czyli u dzieci bez widocznych zaburzeń i chorób oraz nieobciążonych rodzinnym wywiadem. W przypadku dzieci narażonych na większe ryzyko takich chorób obowiązują inne zalecenia. Zgodnie z zaleceniami AAP, do okulisty należy kierować wszystkie dzieci z zespołem Downa przed ukończeniem 6. miesiąca Wcześniaki należą natomiast do grupy zwiększonego ryzyka zeza, niedowidzenia i wad refrakcji, dlatego należy je kierować na kontrolne badania okulistyczne nawet po całkowitym ustąpieniu retinopatii Wskazanie do skierowania dziecka do okulisty powinien również stanowić dodatni wywiad rodzinny w kierunku siatkówczaka i zaćmy wrodzonej. Test czerwonych odblasków Czerwony odblask powstaje przy odbiciu światła od siatkówki. Każda przeszkoda (np. zaćma) przesłaniająca siatkówkę przesłania również czerwony odblask. W przebiegu niektórych chorób siatkówki, zwłaszcza w siatkówczaku, czerwony refleks w ogóle nie powstaje lub jest zniekształcony (p. ryc. 1.). Ocena obecności czerwonego odblasku jest prosta i szybka. Może ją przeprowadzić u wszystkich dzieci nieumiejących jeszcze mówić nawet najbardziej zapracowany lekarz. Badanie przeprowadza się za pomocą oftalmoskopu bezpośredniego, który kieruje się na źrenice z odległości 30–45 cm. W przypadku zaćmy czerwony odblask nie występuje lub jest zmętniały albo nieregularny. Niekiedy jednak źrenica przybiera kolor biały lub żółty. W przebiegu siatkówczaka może być obecny biały lub błyszczący odblask, tzw. kocie oko. Należy podkreślić, że nawet częściowe przysłonięcie czerwonego odblasku może być objawem poważnej choroby. Jeżeli czerwony refleks jest obecny w jednym oku, a w drugim jest on słabiej wyrażony lub ma inny kolor, dziecko należy jak najszybciej skierować do okulisty (p. ryc. 2.). Ryc. 1. Leukokoria w siatkówczaku prawego oka (opublikowano dzięki uprzejmości Dr Roberta W. Hereda) Ryc. 2. Zaćma wrodzona. Częściowe przysłonięcie czerwonego odblasku przez zaćmę warstwową Oglądanie gałki ocznej Poza oceną obecności czerwonego odblasku w oku niemowlęcia, należy również obejrzeć z zewnątrz gałki oczne i powieki. Opadanie powieki może być objawem niedowidzenia lub zaburzeń neurologicznych. Z chorobami gałki ocznej wiąże się także obecność małych i dużych rogówek – duża rogówka może towarzyszyć jaskrze niemowlęcej. Natomiast asymetria źrenic (anizokoria) może być objawem choroby oczu lub zaburzenia neurologicznego. Ocena zachowania związanego z fiksacją U małych dzieci, które jeszcze nie potrafią mówić, widzenie ocenia się jakościowo, obserwując umiejętność fiksacji (skupiania wzroku). W okresie niemowlęcym zachowania związane z widzeniem szybko ewoluują. Dziecko powinno zareagować na widok twarzy najpóźniej w wieku 6 tygodni, natomiast najpóźniej do ukończenia 2. miesiąca życia niemowlę powinno posiąść umiejętność wodzenia wzrokiem. Jeżeli po ukończeniu 3. miesiąca życia u dziecka obserwuje się słabą fiksację obuoczną i wodzenie wzrokiem, należy je skierować na konsultację okulistyczną. W wieku 4–6 miesięcy można ocenić fiksację osobno dla każdego oka, przysłaniając na zmianę prawe i lewe oko. Jeżeli przy zasłoniętym jednym oku fiksacja jest niedostateczna lub dziecko ma problemy z wodzeniem wzrokiem, albo energicznie protestuje po zakryciu jednego oka, można podejrzewać, że ostrość wzroku w odsłoniętym oku jest słaba. Oczopląs w każdym wieku również jest wskazaniem do konsultacji okulistycznej. Test odblasków rogówkowych Gładka, wypukła powierzchnia rogówki powoduje ostre odbicie światła z każdego punktowego źródła, takiego jak latarka kieszonkowa lub oftalmoskop bezpośredni. Położenie tego odblasku względem źrenicy i tęczówki zależy od ustawienia gałki ocznej. Aby przeprowadzić test odblasków rogówkowych, światło należy skierować w stronę oczu dziecka i obserwować odblaski rogówkowe w obu oczach równocześnie. Położenie odblasku skroniowo względem źrenicy sugeruje obecność zeza zbieżnego, czyli odchylenia gałki ocznej do wewnątrz. Natomiast nosowe położenie względem źrenicy sugeruje zez rozbieżny, czyli odchylenie gałki ocznej na zewnątrz (p. ryc. 3.). Ryc. 3. Ocena zeza za pomocą testu odblasków rogówkowych. (A) Skroniowa względem źrenicy lokalizacja odblasku rogówkowego w lewym oku wskazuje na zez zbieżny. (B) Nosowa względem źrenicy lokalizacja odblasku rogówkowego w lewym oku wskazuje na zez rozbieżny. (C) Prawidłowa lokalizacja odblasków rogówkowych w zezie pozornym. Test Brücknera Test Brücknera polega na równoczesnym wykonaniu badania czerwonego odblasku i odblasków rogówkowych za pomocą oftalmoskopu bezpośredniego. Jest on pomocny w rozpoznawaniu zeza, różnowzroczności, leukokorii i anizokorii. Oftalmoskop należy trzymać w odległości 60–90 cm od dziecka, oglądając równocześnie czerwone odblaski i odblaski rogówkowe w obu oczach. Interpretacja położenia refleksów rogówkowych jest taka sama jak w teście standardowym. Tak jak w przypadku innych badań czerwonego odblasku, nieprawidłowy czerwony odblask w teście Brücknera może wskazywać na zaćmę lub siatkówczaka. Dodatkowo, jaśniejszy czerwony odblask w jednym oku może sugerować obecność zeza w tym oku. Różnica w kolorze czerwonego refleksu może być również wynikiem anizometropii, czyli różnej zdolności refrakcji w obu oczach, co jest czynnikiem ryzyka niedowidzenia (p. ryc. 4.). Każda nieprawidłowość w zakresie odblasków rogówkowych, symetrii czerwonego odblasku lub symetrii źrenic stwierdzona w teście Brücknera stanowi wskazanie do skierowania dziecka do Ryc. 4. Test Brücknera. Asymetria czerwonych odblasków w różnowzroczności Test zasłaniania Test zasłaniania stosuje się w celu oceny ustawienia gałek ocznych i rozpoznania zeza. Polega on na naprzemiennym zakrywaniu obu oczu oraz obserwacji następowych ruchów odsłoniętego oka. Wystąpienie takich ruchów nastawczych może wskazywać na obecność zeza. Tablice z optotypami obrazkowymi Głównym celem przesiewowego badania wzroku za pomocą tablic u dzieci w wieku przedszkolnym jest wykrycie niedowidzenia. U dzieci, u których nie można jeszcze przeprowadzić badań z zastosowaniem tablic literowych, można skorzystać ze specjalnych tablic z optotypami obrazkowymi. Na podstawie badań przesiewowych w kierunku niedowidzenia można również wychwycić krótkowzroczność, astygmatyzm oraz zaburzenia widzenia wynikające z innych przyczyn. Według aktualnych wytycznych AAP, badanie wzroku z użyciem tablic należy przeprowadzić najpóźniej do ukończenia 3. roku życia, a w przypadku jego niepowodzenia, powtórzyć je w ciągu 6 miesięcy. Przeprowadzenie badania przesiewowego z wykorzystaniem tablic u dzieci <3. roku życia jest trudne. Znacznie lepsze wyniki pod względem skuteczności, skrócenia czasu koniecznego do przeprowadzenia badania oraz większej wiarygodności wyniku osiąga się u pacjentów w wieku 4 lat. Wśród najczęstszych przyczyn niepowodzenia badań przesiewowych u dzieci w wieku przedszkolnym pediatrzy wymieniają brak współpracy ze strony pacjentów, zbyt długi czas niezbędny do wykonania testu oraz brak szkolenia. Stosując tablice dostosowane do wieku oraz podkreślając znaczenie przesiewowych badań wzroku z zastosowaniem tablic u dzieci w wieku 4 lat, można skrócić długość badania, a także zwiększyć jego skuteczność i wiarygodność Tablice z optotypami HOTV i symbolami Lea stanowią dobrą propozycję badania przesiewowego dla dzieci w wieku 3–4 lat (p. ryc. 5.). Skuteczność badania można zwiększyć, ustawiając dziecko w odległości 3 metrów (a nie 6 m) od tablicy. U dzieci, u których nie udało się przeprowadzić badania, istnieje większe ryzyko rzeczywistego zaburzenia widzenia, dlatego należy rozważyć skierowanie takich pacjentów do Oceniając ostrość widzenia za pomocą tablic, należy się upewnić, że każde oko jest badane oddzielnie. Często bowiem się zdarza, że dziecko z niedowidzeniem próbuje zerkać na tablicę okiem, które lepiej widzi. Aby uniknąć takich sytuacji, dobrze jest założyć zasłonkę na drugie oko zamiast trzymać ją w ręce. W celu zwiększenia czułości wykrywania niedowidzenia, należy pokazywać całe rzędy symboli lub liter jednocześnie, a nie poszczególne symbole. Ewentualnie w celu zapewnienia odpowiedniej czułości badania można użyć tablic z ramkami wokół symboli, pod warunkiem że pokazuje się tylko jeden symbol. Wynik badania przesiewowego u 3- lub 4-letniego dziecka można uznać za prawidłowy, jeśli potrafi ono odczytać większość symboli z rzędu 20/40. W przypadku dzieci 5-letnich tę krytyczną linię można przesunąć do rzędu 20/32. Jeżeli ostrość widzenia w jednym oku jest mniejsza od tej wartości, dziecko należy skierować na dalsze badania. Sprawdzenie ostrości wzroku jedynie do krytycznego rzędu, warunkującego prawidłowy wynik testu, będzie mniej czasochłonne niż próba przeprowadzenia u każdego dziecka pełnego badania do rzędu 20/20, poprawi zatem wydajność badania przesiewowego. Ryc. 5. Tablica z symbolami Lea to dobra metoda badania przesiewowego u dzieci 3- i 4-letnich Badania wzroku dzieci i młodzieży odbywać się będą wyjątkowo popołudniu – od godziny 16:00. Umów wizytę dla swojego dziecka: Termin: 6 lub 7 grudnia 2022 (wtorek lub środa), od godz. 16:00. W przypadku dużego zainteresowania przedłużymy godziny otwarcia salonu nawet do godziny 20:00. Zadzwoń: 516 500 316 (w godz. pracy salonu Tablice okulistyczne Snellena Tablice okulistyczne, zwane tablicami Snellena, służą do badania ostrości wzroku do bliży i do dali zarówno u dorosłych i u dzieci. Tablice okulistyczne opracował w 1862 roku holenderski okulista, który w 1862 r. po raz pierwszy zaproponował tego typu badanie i opracował odpowiednie plansze. Hermann Snellen wymyślił tablice na których znajduje się 12 linii, w których znajdują się cyfry, litery lub obrazki (dla dzieci) o malejącej wielkości od góry w dół. Badana osoba zakrywa jedno oko i czyta kolejno litery w rzędach zaczynając od najwyższego. Najniższy rząd, który pacjent może przeczytać wskazuje na ostrość jego wzroku w badanym jest tablica Snellena?Tradycyjna tablica Snellena posiada dwanaście linii, w których znajdują się litery o malejącej wielkości w kierunku od góry do dołu. Istnieją dwa rodzaje tablic okulistycznych, służące do mierzenia dali oraz do bliży, a znaleźć się na nich mogą zarówno litery, jak i cyfry albo obrazki dla dzieci, zwane inaczej optotypami. Choć Tablice Snellena ewoluowały, nadal wykorzystuje się ich główną ideę oraz reguły określające wynik badania. Optotypy wypracowane przez Hermana Snellena są powszechnie wykorzystywane na znakach drogowych, szyldach, reklamach zewnętrznych, ponieważ ich wielkość jest dopasowana do odległości, z jakiej znaki takie powinny być widoczne. Warto też dodać, że test Snellena powstał 10 lat przed użyciem pojęcia dioptrii przez optometrystę Ferdynanda czego służą tablice okulistyczne?Tablice Snellena sprawdzają ostrość naszego wzroku, umożliwiając określenie poziomu rozróżniania szczegółów widzianego obrazu. Głównym celem tego badania jest określenie ostrości widzenia centralnego oraz upośledzenie widzenia konkretnego oka. Przy pomocy tablic Snellena, można przeprowadzić następujące badania: Badania ostrości widzenia do dali, dla każdego oka osobno przy pomocy tablic do dali, Badania ostrości widzenia do bliży, dla każdego oka osobno przy pomocy tablic do bliży. Doświadczeni lekarze dzięki tablicom okulistycznym mogą również dokładnie ocenić zdolność rozdzielczą tablic okulistycznychNa tablicach Snellena znajduje się bardzo wiele znaków o różnej wielkości, nazywanych optotypami. Dla dorosłych są to są najczęściej cyfry i litery a dla młodszych dzieci proste rysunki. Podstawowy komplet tablic okulistycznych składa się z płyty do dali i ze specjalnej płyty do bliży. Te pierwsze są dość dużymi tablicami, odczytywanymi przez pacjenta z odległości około 6 metrów. Tablice do bliży, są o wiele mniejsze i pacjent interpretuje je z odległości około 25-40 cm od oka. Taki przedział, to tak zwana odległość dobrego widzenia pozwalająca bez jakiegokolwiek wysiłku dostrzec zdrowym okiem znajdujący się blisko niego zastosowane na tablicy okulistycznej znajdują się w rzędach, w których ich wielkość maleje. Każdy z wierszy oznaczony jest wartością liczbową, przedstawioną za pomocą ułamka, opisującego ostrość wzroku pacjenta. Badanie bazuje na tym, że osoby z wadą refrakcji poznają tylko litery większe od podstawowych, a najmniejsza rozpoznawana wielkość odzwierciedla wielkość jakie można odczytać na podstawie badania tablicami okulistycznymiDo najczęstszych wad wzroku powiązanych z zaburzeniem refrakcji należą: Nadwzroczność, inaczej nazywana dalekowzrocznością, w której siatkówka położona jest w zbyt bliskiej odległości od soczewki i rogówki, przez co promienie świetlne nie mają możliwości przecinania się i nie stwarzają warunków do powstania wyraźnego obrazu. Krótkowzroczność, związana z nieprawidłową budową oka, skutkująca tym, że promienie świetlne ogniskują się przed siatkówką a ostry obraz powstaje w niewłaściwym miejscu. Powoduje on niewyraźne widzenie, gdyż do siatkówki trafia obraz pozbawiony ostrości. Astygmatyzm, inaczej niezborność, wynikający z zaburzonej symetrii oka powodującej że promienie świetlne załamują się inaczej w pionie niż w poziomie. Jego efektem jest powstanie niewyraźnego, rozmazanego, a niekiedy zniekształconego obrazu. Obecnie istnieje kilka sposobów leczenia zaburzeń refrakcji. Do najpopularniejszych należą: Okulary, które można podzielić ze względu na materiał z jakiego są wykonane, współczynnik załamania światła zwany inaczej współczynnikiem refrakcji, moc, geometrię, konstrukcję, przeznaczenie oraz budowę. Przy nadwzroczności sprawdzają się sferyczne szkła skupiające, a w przypadku krótkowzroczności – rozpraszające. Astygmatyzm koryguje się przy pomocy szkieł cylindrycznych, a wady łączone – torycznych. Soczewki kontaktowe, odpowiednie dla pacjentów prowadzących aktywny tryb życia i niwelujące również duże i skomplikowane wady wzroku, nawet te, które przekraczają 6 dioptrii. W zależności od rodzaju wady stosuje się soczewki twarde lub miękkie oraz przystosowane do różnego okresu użytkowania, np. miesięczne, dwutygodniowe i jednodniowe. Zabieg chirurgiczny, konieczny w przypadku dużych wad, polegający na wszczepieniu soczewki fakijnej lub refrakcyjnej, a także wymianie soczewki własnej na implant wewnątrzgałkowy. Laserowa korekcja wzroku, polegająca na odpowiednim modelowaniu przedniej powierzchni rogówki, przyczyniająca się do wyraźniejszego widzenia bez używania okularów ani soczewek kontaktowych. O wyborze metody korygowania wady refrakcji zawsze decyduje okulistyczne dla dzieciIstnieją także tablice Snellena przeznaczone dla dzieci. Zawierają one obrazki pozwalające uniknąć błędnych wyników badania, gdy najmłodsi nie rozpoznają jeszcze prawidłowo liter czy cyfr. Przy ich pomocy łatwiej jest również utrzymać koncentrację oraz uwagę dziecka podczas wykonywania badania wzroku. Z tych właśnie powodów, jeżeli szukamy tablic okulistycznych do wyposażenia gabinetu szkolnego lub gabinetu okulistycznego dla dzieci, zakup tablic ze znakami graficznymi będzie najlepszym przebiega badanie przy pomocy tablic okulistycznych?Przeprowadzając badanie za pomocą tablic Snellena przeznaczonych do dali, trzeba umieścić je w odległości 6 metrów od pacjenta. Badanie wykonywane jest w ciemni, o stałej intensywności strumienia światła. Aby prawidłowo wykonać pomiar, pacjent zasłania jedno oko, a następnie odczytuje pokazywane litery, począwszy od największych do coraz mniejszych. Badanie należy zakończyć, gdy pacjent nie potrafi już odczytać wskazanej przez lekarza litery. Badanie ostrości wzroku do dali służy ocenie zdolności rozdzielczej siatkówki, czyli postrzegania dwóch punktów położonych w bezpośredniej bliskości jako punktów oddzielnych. Wynik badania podawany jest w standaryzowany sposób, co pozwala porównywać kolejne rezultaty. Test Snellena bazuje na odczytywaniu przez pacjenta różnej wielkości znaków, aby ocenić jego widzenie. Ostrość wzroku zapisuje się w postaci ułamka, w liczniku wpisując odległość z jakiej badany odczytuje optotypy, a w mianowniku wartość jaką oznaczony jest ostatni rząd prawidłowo przez niego rozpoznany. Jako normę uważa się wynik 20/20, oznaczający normalny, pozbawiony schorzeń wzrok, typowy dla osób bez wad. Oznacza on, iż osoba, która go osiągnęła jest w stanie prawidłowo odczytać optotypy rzędu 20 z odległości 20 stóp, i że widzi je ona na tyle ostro, by móc je przeczytać. Niekiedy wykonując badanie na tablicach okulistycznych, wykorzystuje się system metryczny, jako normę uważając wynik 6/6. Badanie za pomocą tablic Snellena nie wymaga specjalnego przygotowania ale dobrze, aby pacjent w jego trakcie był wypoczęty i odpowiednio naszym sklepie medycznym oferujemy tablice wykonane najlepszych ich producentów przeznaczone do badań okulistycznych zarówno osób dorosłych, jak i dzieci. Posiadamy w swojej ofercie testy z obrazkami układającymi się w figury geometryczne lub ukazującymi zwierzęta, ułatwiające przeprowadzenie badania u najmłodszych pacjentów. W tej kategorii zebraliśmy dla Państwa wysokiej jakości produkty medyczne do kompleksowych badań wzroku u pacjentów dorosłych oraz dzieci. W naszej ofercie znajdą Państwo m.in. tablice okulistyczne z różnymi optotypami, testy do badania widzenia przestrzennego oraz inne akcesoria diagnostyczne w atrakcyjnej cenie. Badanie wzroku u dzieci to bardzo ważny element kontroli ich stanu zdrowia. Zbiórka WOŚP 2022 po raz pierwszy wesprze dziecięcą okulistykę, by jak najwięcej małych pacjentów mogło zostać poddanych badaniom i metodom leczenia ratującym wzrok. Jak wygląda diagnostyka okulistyczna u dzieci? Jak wygląda badanie wzroku u dzieci? Wzrok jest dla człowieka niezwykle ważnym zmysłem i pomaga mu poznawać świat. Kształtuje się on na etapie niemowlęcym – na początku pozwala odróżnić tylko kontury i kontrastowe barwy, a w kolejnych tygodniach staje się coraz ostrzejszy i dokładniejszy. Kontrolowanie stanu wzroku u dzieci jest więc bardzo istotne, by jego procesy poznawcze, a tym samym ogólny rozwój, przebiegały prawidłowo. Wszelkie nieprawidłowości – w porę niezdiagnozowane i nieskorygowane – mogą prowadzić do trudności z czytaniem, pisaniem, ograniczać intelektualne i poznawcze możliwości dziecka. Wzrok powinien być zatem systematycznie kontrolowany, najlepiej raz do roku, szczególnie u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Nawet, jeśli u malucha nie występują żadne niepokojące objawy, pierwsze badanie powinno być wykonane między drugim a trzecim rokiem życia. Jest to moment, kiedy dziecko potrafi już nawiązać współpracę z lekarzem, odpowiedzieć na proste pytania. Jak wykonuje się badanie wzroku u dzieci? Pierwsze testy mają za zadanie przede wszystkim ocenić ostrość widzenia. Zwykle dokonuje się ich przy pomocy specjalnych, przeznaczonych do tego tablic. Badanie takie powinno być wykonane podczas każdego tzw. bilansu u pediatry, niestety nie wszyscy lekarze są do nich odpowiednio przygotowani i nie zawsze je przeprowadzają. Diagnostyka dziecięcego wzroku to obszar, w którym wciąż wiele jest do zrobienia. Tegoroczny finał Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy ma szansę poprawić sytuację, ponieważ zebrana kwota przeznaczona zostanie właśnie na dziecięcą okulistykę. Zakupienie odpowiednich sprzętów sprawi, że więcej dzieci skorzysta z fachowych badań pozwalających na wczesne postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia. Jeśli istnieją ku temu jakieś przesłanki – np. głębokie wady wzroku w rodzinie – warto wybrać się z dzieckiem do okulisty. Specjalista może przeprowadzić badanie wzroku dziecka z użyciem kropli porażających akomodację oka. Na jakiś czas mogą one pogorszyć widzenie, ale nie są szkodliwe dla oczu najmłodszych nawet pacjentów. Krople rozszerzają źrenice i ułatwiają badanie oczu oraz wykrywanie nieprawidłowości w ich pracy. Badania wzroku są zupełnie bezbolesne i nieinwazyjne. Zwykle też trwają krótko, choć w przypadku badań z użyciem kropli, trzeba zaczekać na ich działanie. Badanie wzroku u noworodka Wzrok noworodka zaczyna się wyostrzać dopiero około trzeciego tygodnia życia, dlatego wszelkie nieprawidłowości z nim związane są na początku bardzo do zaobserwowania. Wzrok dziecka po urodzeniu jest na tyle słaby, że maluch nie skupia go na konkretnych przedmiotach, nie wodzi nim za poruszającymi się obiektami. Pomóc w rozpoznaniu różnych wad mają badania przesiewowe, które przeprowadza się jeszcze w szpitalu. Lekarz neonatolog ocenia wygląd oczu, bada reakcję źrenic na światło oraz ocenia ruchy gałek ocznych pod wpływem światła. Aby rozwój wzroku dziecka przebiegał prawidłowo, bardzo ważne jest kontrolowanie go przez rodziców po opuszczeniu szpitala. Moment, w którym maluch zaczyna widzieć, jest z reguły zauważalny dla najbliższych opiekunów. Dziecko zaczyna zatrzymywać wzrok na przedmiotach – głównie tych o wyraźnych, jaskrawych barwach, zaczyna też dostrzegać ruch i śledzić go wzrokiem. Poruszanie gałkami ocznymi zaczyna być kontrolowane i jest to wyraźny sygnał, że noworodek zaczyna lepiej widzieć. Jeśli jednak cokolwiek niepokoi rodziców, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Badania wzroku u niemowlaka Kiedy badać wzrok u niemowlaka? Jeśli badania przesiewowe noworodka nie wykazują żadnych nieprawidłowości, a po dwóch-trzech tygodniach od opuszczenia szpitala wyraźnie zauważalne jest u dziecka polepszenie wzroku, nie ma powodu do niepokoju i z badaniem wzroku można poczekać, np. do bilansu 2-latka. Jeśli jednak istnieją jakiekolwiek przesłanki lub niepokojące objawy wskazujące na problemy z widzeniem, należy udać się do lekarza i wykonać badanie wzroku niemowlaka, by jak najszybciej wdrożyć odpowiednie postępowanie. Jakie symptomy powinny zaniepokoić rodziców? Przede wszystkim są to: rozbiegany wzrok u niemowlaka - dziecko po kilku tygodniach od narodzin powinno zacząć kontrolować ruchy gałek ocznych, wodzić nimi za poruszającymi się obiektami. Jeśli kontrola ta nie jest wyraźna, warto skonsultować się z pediatrą; brak fiksacji wzroku, która oznacza zatrzymywanie wzroku na konkretnych obiektach. Jeśli dziecko tego nie robi, być może nie widzi wyraźnie otaczających je osób i przedmiotów; częste nienaturalne przekrzywianie głowy. Może świadczyć o nieostrym lub zniekształconym widzeniu; asymetryczność tęczówek. Kiedy tęczówki nie układają się symetrycznie względem siebie, dziecko może mieć zeza. Wówczas również należy zgłosić się do lekarza. Im wcześniej rozpoznana nieprawidłowość, tym większe szanse na jej szybkie skorygowanie; brak reakcji na zmiany światła. Niemowlę powinno wyraźnie reagować na zmianę światła. Po zapaleniu mocnego światła po dłuższej chwili spędzonej w mroku, powinno mrużyć oczy lub odwracać główkę. Test wzroku dla dzieci Zaobserwowanie jakichkolwiek niepojących objawów najlepiej jest skonsultować z lekarzem. Istnieją jednak metody na wstępne skontrolowanie widzenia dziecka w domu, którymi można posłużyć się w dowolnym momencie. Kiedy dziecko jeszcze nie mówi i nie potrafi nawiązać współpracy z opiekunem, można wykonać następujące „testy”: przytulić dziecko i zgasić światło w pomieszczeniu, w którym się z nim przebywa. Odczekać minutę lub dwie, a następnie zapalić mocne światło i obserwować uważnie reakcję dziecka. Jeśli mruży ono oczy lub odwraca główkę od źródła światła, oznacza to właściwą reakcję; pokazywać dziecku przedmioty o jaskrawych barwach i obserwować, czy skupia na nich wzrok; przesuwać kolorowe przedmioty przed oczami dziecka i sprawdzać, czy maluch wodzi za nimi wzrokiem. Warto pamiętać, że barwą, na którą niemowlęta zwykle zwracają największą uwagę, jest czerwień; zaświecić dziecku w oczy i obserwować jego źrenicę, która powinna gwałtownie się rozszerzyć. Nie wolno używać do tego zbyt mocnego światła, by nie uszkodzić bardzo jeszcze delikatnego oka niemowlęcia. Test wzroku dla dzieci łatwiej jest wykonać u nieco starszych pociech, które potrafią już odpowiedzieć na proste pytania i wyraźniej reagować w różnych sytuacjach. Ostrość widzenia można wówczas kontrolować np. przy wspólnym oglądaniu książeczek, pokazywaniu dziecku rysunków, małych przedmiotów itd. Warto też na co dzień obserwować dziecko – z jakiej odległości ogląda obrazki lub telewizję, czy nie przysuwa głowy nienaturalnie blisko, kiedy rysuje. Jeśli takie „domowe testy” obnażą jakiekolwiek niepokojące symptomy, należy udać się do lekarza, który przeprowadzi fachowe badanie ostrości wzroku u dziecka. Wiele wad wykrytych we wczesnym dzieciństwie można współcześnie skutecznie korygować. Leczenie ułatwiają profesjonalne sprzęty, których w tym roku z pewnością dużo zostanie zakupionych za pieniądze pochodzące ze zbiórki WOŚP. Orkiestra co roku zaopatruje szpitale i inne placówki medyczne w urządzenia potrzebne do diagnozowania i leczenia chorób dzieci. Tym razem będzie to aparatura okulistyczna. Tablica do badań wzroku dla dzieci Mimo, że współczesna medycyna dysponuje wieloma nowatorskimi rozwiązaniami, niekiedy wciąż odwołuje się również do starych, sprawdzonych metod. Jedną z nich są tablice do badania wzroku, wynalezione w drugiej połowie XIX wieku przez holenderskiego okulistę, Hermanna Snellena. Na tablicy umieszczone są obiekty, tzw. optotypy, ułożone od największych u góry do najmniejszych na dole. Badanie polega na tym, że pacjent – usytuowany w odpowiedniej odległości od tablicy – musi rozpoznawać optotypy różnej wielkości najpierw jednym, później drugim okiem. Tablica do badania wzroku dla dzieci powinna zawierać optotypy dostosowane do wieku dziecka. Litery i cyfry sprawdzą się tylko u dzieci, które już potrafią je rozpoznać i nazwać. U młodszych pacjentów powinny to być rysunki przedstawiające ogólnie znane przedmioty lub np. zwierzęta. Badanie przy pomocy tablicy jest proste i nie trwa długo, a wiele dzieci chętnie mu się poddaje, ponieważ sam przedmiot i przedstawione na nim znaki są dla malucha interesujące. Mimo swej prostoty, test skutecznie pomaga ocenić ostrość widzenia dziecka. Wzrok u dzieci – cel zbiórki WOŚP 2022 W 17 miastach w Polsce, w 25 placówkach medycznych działają szpitalne oddziały i pododdziały okulistyki dziecięcej, gdzie co roku hospitalizowanych jest kilkanaście tysięcy dzieci. Ponadto działają poradnie, w których również często brakuje specjalistycznego sprzętu ułatwiającego diagnostykę i leczenie wad wzroku i chorób oczu. Problemem jest nie tylko dotykająca coraz więcej dzieci krótkowzroczność, związana ze zbyt częstym korzystaniem z urządzeń elektronicznych. Dzieci chorują m. in. również na: jaskr​ę, zaćmę, retinopatię wcześniaków, nowotwory oczu. Niektóre ze schorzeń możliwe są do wyleczenia wyłącznie z użyciem nowoczesnych metod i specjalistycznej aparatury. Wyposażenie w nie placówek medycznych wymaga jednak dużych nakładów pieniężnych. Naprzeciw tym potrzebom wychodzi Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy, która pieniędzmi zebranymi podczas 30. finału wesprze właśnie okulistykę dziecięcą. Celem zbiórki jest to, by zakupiony sprzęt pozwalał na szybką diagnozę i wczesne leczenie, a tym samym – pomagał w ratowaniu nie tylko wzroku, ale niekiedy nawet życia dzieci z chorobami oczu.
Idealny do szlaczków i do przygotowania do nauki pisania: na dwustronnej tablicy można pisać kredą lub markerem, a rysunek lub napis odtworzyć na piasku. Dzieci ćwiczą w ten sposób koordynację wzrokowo-ruchową, grafomotorykę i koncentrację. Nieużywana tablica służy za pokrywkę do wanienki i pozwala bezpiecznie przechowywać piasek.
Zestaw do terapii widzenia 170,00 złZestaw startowy do terapii widzenia, przeznaczony do terapii gabinetowej i domowej (po instruktażu przez specjalistę). Zestaw zapakowany w teczkę zawiera: flipper +/- 2,0 dsph tablice Harta A4 sznur Brocka tablice fiksacyjne karty fuzyjne małe (koła ekscentryczne) karty fuzyjne (zwierzątka) karty fuzyjne (koła ratunkowe) ołówek fiksacyjny patyczek fiksacyjny. Tablice fiksacyjne 40,00 złTablice fiksacyjne. 2 sztuki w zestawie: koło fiksacyjne oraz kropki (tablica dwustronna). Przeznaczone do ćwiczeń ruchów oczu w szczególności treningu sakad. Karty fuzyjne A5 15,00 złKarty fuzyjne kolorowe z zwierzątkami: pingwin, ptaszek, żaba. Na odwrocie karty dodatkowe obiekty fuzyjne czerwono-zielone: obręcz i koło. Karta formatu A5, kartonowa, laminowana, przeznaczona do ćwiczeń w odległości pośredniej i w dali. Karty wysyłamy losowo, o ile Klient w zamówieniu nie poda rodzaju wybranej karty. Karty fuzyjne A4 20,00 złKarty fuzyjne kolorowe z zwierzątkami: pingwin, ptaszek, żaba. Na odwrocie karty dodatkowe obiekty fuzyjne czerwono-zielone: obręcz i koło. Karta formatu A4, kartonowa, laminowana, przeznaczona do ćwiczeń w odległości pośredniej i w dali. Karty wysyłamy losowo, o ile Klient w zamówieniu nie poda rodzaju wybranej karty. Obrazki do Stymulatora Widzenia wg. Campbella 300,00 złObrazki przezroczyste z plexi o wymiarach 20×15 cm pasujące do stymulatora widzenia CAM producentów. Szerokość płytki 3mm. 19 obrazków (łatwe i trudniejsze). Standardowe obrazki w kolorze czarnym. Istnieje również możliwość zamówienia obrazków w kolorze czerwonym. Czas oczekiwania około 7 dni roboczych. Karta fuzyjna – koła 12,00 złKarta fuzyjna do ćwiczeń widzenia obuocznego czerwono-zielona, kartonowa, rozm. 16,5 x 11 cm. Produkt polski. Karta fuzyjna A5 – zwierzątka 15,00 złKartonowa karta z kolorowymi obrazkami do ćwiczeń fuzji w odległościach bliskich i pośrednich. Produkt polski. Książeczka do ćwiczeń antysupresyjnych 95,00 złKsiążeczka do ćwiczeń odtłumiających. Zastosowany odpowiedni i przetestowany blado-czerwony kolor obrazków zapewnia silne działanie odtłumiające. Służy głównie do terapii gabinetowej, jak również domowej, na zlecenie specjalisty. Książeczka liczy 50 różnorodnych obrazków dla dzieci i dorosłych: obrazki łatwe, połącz kropki, labirynty oraz obrazki trudne. Książeczka jest zbindowana. W zestawie znajdują się papierowe okulary z czerwonym filtrem dobranym do koloru obrazków. Filtr należy umieścić samodzielnie przed okiem prowadzącym (lepiej widzącym). Czerwony cienkopis należy dokupić we własnym zakresie. TEST WORTHA DO BLIŻY 350,00 złKlasyczny test Wortha, służy do wykrywania zaburzeń widzenia obuocznego. Plastikowa latarka zasilana 2 bateriami typu C (R14). Kolor latarki w zależności od dostępności: czarny lub biały. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 1-2 tygodnie. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). TABLICE HARTA CZARNO-BIAŁE V1 30,00 złZestaw dwóch jednostronnych tablic do ćwiczeń akomodacji. To najprostsza i najbardziej klasyczna zmodyfikowana Tablica Harta naszego projektu. Znaki są czarne, tablice są wydrukowane na grubym papierze kredowym, nie laminowane (nie błyszczą się). Jedna tablica jest formatu A4 (do dali), druga A7 (do bliży). Tablice zapakowane w teczkę. TABLICA DO BADANIA OSTROŚCI WZROKU – zestaw 80,00 złZestaw tablic do badania ostrości wzroku dla dorosłych oraz starszych dzieci. Jedna tablica do dali, druga do bliży. Tablice kartonowe. Tablice do dali są wysyłane losowo. Dostępne: cyfry, litery, haki, znaki zwierciadlane. W razie preferencji, prosimy o podanie informacji w zamówieniu. TABLICA DO BADANIA OSTROŚCI WZROKU – DAL 50,00 złTablica do badania ostrości wzroku do dali – kartonowa. Różne rodzaje: litery, cyfry, haki, znaki zwierciadlane. Cena dotyczy jednej sztuki. Wybrany rodzaj tablicy prosimy podać w uwagach do zamówienia. W razie braku informacji odnośnie rodzaju tablicy, zostaje ona wysłana losowo. Możliwość sprowadzenia innych rodzajów tablic na zapytanie. SZNUR BROCKA 30,00 zł3 metrowy sznur do ćwiczeń „rozgrzewających” i stabilizujących widzenie obuoczne. SKRZYDŁO MADDOXA 1 100,00 złPrzenośny, klasyczny model Clement Clark ze składaną rączką, służy do pomiaru heteroforii do bliży. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 4-6 tygodni. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). RETINOSKOP (SKIASKOP) 1 500,00 złRetinoskop do diagnozowania wad refrakcji. Z nakładką do skiaskopii dynamicznej. Retinoskop marki Riester, z żarówką halogenową HL 2,5 V, z przesłoną w kształcie szczeliny ergonomiczne pokrętło regulowane kciukiem rękojeść bateryjna posiada wbudowany uchwyt do zamocowania kart diagnostycznych, zintegrowana lupa zabezpieczająca, połączenie bagnetowe z rękojeścią, zapewniające szybki i bezpieczny montaż, obudowa z odpornego na uderzenia tworzywa (ABS), zabezpieczenie antykurzowe, w zestawie zapasowa żarówka, dostarczany w eleganckim futerale. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 4-6 tygodni. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). PŁYTKA Z KROPKAMI 65,00 złKarta z kropkami do ćwiczeń fuzyjnej względnej konwergencji. Wykonana z trwałej płytki z biokomaptybilnego materiału. PŁYTKA FUZYJNA DWUSTRONNA 65,00 złPłytka (na wzòr Karty Barella) do ćwiczeń z przegrodą. Umożliwia ocenę tłumienia, ćwiczenia stabilizujące widzenie obuoczne i konwergencję. PAŁECZKA MADDOXA 140,00 złPrzeznaczona do diagnostyki zezów ukrytych. Wykonana z twardego tworzywa odpornego na zarysowania. OŁÓWKI DO ĆWICZEŃ RUCHÓW SAKADOWYCH, 4 szt 20,00 złDrewniane ołówki do ćwiczeń sakadowych ruchów oczu. Dwa rodzaje: z liczbami i literami. Z powodzeniem mogą być wykorzystane także do czynnych ćwiczeń konwergencji. ORTO – BALL 100,00 złPrzyrząd służący do oceny diplopii fizjologicznej oraz do ćwiczeń stabilizujących i utrwalających widzenie obuoczne. Z powodzeniem może być wykorzystany także do ćwiczeń konwergencji. Produkt posiada deklarację zgodności CE. OKULARY CZERWONO-ZIELONE 60,00 złOkulary czerwono-zielone przeznaczone do testów równowagi sensorycznej oraz do ćwiczeń. Rozmiar uniwersalny. Jeśli potrzebujesz szczególnie małe okulary, zapytaj o dostępność okularów dziecięcych. OKULARY CZERWONO-NIEBIESKIE 45,00 złOkulary czerwono-niebieskie przeznaczone do terapii widzenia. Dostępne w rozmiarze dla dorosłych i dzieci. W komentarzu w zamówieniu prosimy o podanie rozmiaru okularów. Wymiary oprawek dziecięcych: 13,2 x 3,8 x 12,7cm Wymiary oprawek dla dorosłych: 15 x 4,4 x 15,5cm OKLUDER MATOWY 40,00 złOkluder transparentny wykonany z nieuczulającego materiału. Cena za 1 sztukę. OKLUDER KOLOROWY 42,00 złOkluder kolorowy nietransparentny wykonany z nieuczulającego materiału. Kolory: czerwony, zielony, granatowy, żòłty, niebieski. Okludery wysyłamy losowo. Jeśli potrzebny jest konkretny kolor, prosimy o wiadomość w celu sprawdzenia dostępności. Cena za 1 sztukę. MASKA ANTYSUPRESYJNA ANAGLIFICZNA 100,00 złMaska A4 czerwono-niebieska do ćwiczeń odtłumiających. Oryginalna belgijska silnym działaniu antysupresyjnym. W zestawie z okularami czerwono-niebieskimi, w zapinanej teczce ochronnej z tworzywa. W zamówieniu prosimy o podanie rozmiaru oprawek. Wymiary oprawek dziecięcych: 13,2 x 3,8 x 12,7cm Wymiary oprawek dla dorosłych: 15 x 4,4 x 15,5cm LISTWA PRYZMATYCZNA WERTYKALNA 590,00 złListwa pryzmatyczna o stopniowaniu wertykalnym: Δ1, Δ2, Δ3, Δ4, Δ5, Δ6, Δ8, Δ10, Δ12, Δ14, Δ16, Δ18, Δ20, Δ25, Δ30 (15 pryzmatów). Listwa może być używana do określenia takich parametrów jak rezerwy wergencji fuzyjnej czy kąt odchylenia oka przy foriach/tropiach. Opakowana w etui ochronne. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 4-6 tygodni. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). LISTWA PRYZMATYCZNA HORYZONTALNA 650,00 złListwa pryzmatyczna o stopniowaniu horyzontalnym: Δ1, Δ2, Δ4, Δ6, Δ8, Δ10, Δ12, Δ14, Δ16, Δ18, Δ20, Δ25, Δ30, Δ35, Δ40, Δ45 (16 pryzmatów). Listwa może być używana do określenia takich parametrów jak rezerwy wergencji fuzyjnej czy kąt odchylenia oka przy foriach/tropiach. Opakowana w etui ochronne. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 4-6 tygodni. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). LATARKA DIAGNOSTYCZNA 30,00 złLatarka okulistyczna bateryjna do badania odruchów źrenicznych i testu Hirschberga. KSIĄŻECZKA DO ĆWICZEŃ SAKADOWYCH – SKANOWANIE 65,00 zł80 stronicowa książeczka A4 wykonana na papierze ekru do ćwiczeń sakadowych. Zawiera karty pracy o różnym poziomie trudności, oraz kartę prawidłowych odpowiedzi. Z powodzeniem też może być stosowana u pacjentów w trakcie obturacji. KSIĄŻECZKA DO ĆWICZEŃ ANTYSUPRESYJNYCH 40,00 złCzerwona książeczka do ćwiczeń w terapii niedowidzenia i ćwiczeń odtłumiających przy użyciu okularów czerwono-zielonych lub czerwonego filtra. Zawiera 10 obrazków z opisami ćwiczeń (po angielsku). Papier kredowy, format A4. UWAGA: promocyjna cena do wyczerpania zapasów. KONWERGER ŚWIETLNY 580,00 złElektroniczny, wielofunkcyjny przyrząd służący do ćwiczeń konwergencji, akomodacji oraz do oceny i ćwiczeń małych sakad. Posiada wbudowane 3 różne tryby pracy oraz możliwość regulacji szybkości przełączania diod. KARTY FUZYJNE MAŁE – 1 para 10,00 złKarty do ćwiczeń fuzji (w konwergencji i dywergecji) z kolorowymi zwierzątkami. Kartonowe, laminowane matowo, co zabezpiecza przed zabrudzeniem i eliminuje odbijanie się światła. Kilkanaście różnych wzorów: żabka, piesek, świnka, pingwin, tygrys, ptaszek, delfin, karty z napisami (widzę, focus, 3D) karty grubsze i cieńsze oraz z oznaczeniami kierunku ćwiczeń K – konwergencja, D – dywergencja. Karty wysyłamy losowo* *W razie chęci zamówienia konkretnego wzroru prosimy o wytyczne w komentarzu do zamówienia. KARTY FUZYJNE MAŁE – 5 par 40,00 złKarty do ćwiczeń fuzji (w konwergencji i dywergecji) z kolorowymi zwierzątkami. Kartonowe, laminowane matowo co zabezpiecza przed brudzeniem się i niepotrzebnymi odbiciami światła. Kilkanaście różnych wzorów: żabka, piesek, świnka, pingwin, tygrys, ptaszek, delfin, karty z napisami, karty grubsze i cieńsze oraz z oznaczeniami kierunku ćwiczeń K – konwergencja, D – dywergencja. Karty wysyłamy losowo* *W razie chęci zamówienia konkretnych wzorów prosimy o wytyczne w komentarzu do zamówienia. KARTA FUZYJNA A4 20,00 złPapierowa, laminowana karta fuzyjna do ćwiczeń widzenia obuocznego w dali. Różne wzory, rozm. A4. Wysyłane losowo. KARTA FUZYJNA PRZEZROCZYSTA 20,00 złPlastikowa karta fuzyjna czerwono-zielona do ćwiczeń wzrokowych w wolnej przestrzeni. Ćwiczenia można wykonywać w okularach czerwono-zielonych lub bez. Rozm. 13,5 x 7 cm. Okulary czerwono-zielone możliwe do kupienia osobno. KARTA FUZYJNA A5 10,00 złPapierowa, laminowana karta fuzyjna do ćwiczeń widzenia obuocznego w dali i bliży. Różne wzory, rozm. A5. Wysyłane losowo. FOLIA OKLUZYJNA 40,00 złBezbarwna folia okluzyjna, zmniejszająca przejrzystość soczewek, przeznaczona do umieszczenia po wewnętrznej stronie soczewki okularowej. Dopasowanie możliwe poprzez nacięcie, folia utrzymuje się w miejscu poprzez adhezję. Dostępna w: ~0,1/~0,2/ ~0,3/ ~0,4/~0,6/~0,8. Stosowana w terapii zeza i niedowidzenia. Informację o wybranym rodzaju folii prosimy podać w uwagach do zamówienia. FLIPPER AKOMODACYJNY (SFERYCZNY) 1 szt 70,00 złPary soczewek dodatnich i ujemnych oprawione we wspólnej rączce do trzymania. Flippery sferyczne służą do ćwiczeń sprawności akomodacji – zgodnie z zaleceniami specjalisty. Dostępne moce: +/-0,25; +/-0,50, +/- 0,75; +/-1,00; +/-1,25; +/-1,50; +/-1,75 ; +/-2,00; +/- 2,50. Uwaga! PRODUKT POLSKI, wyprodukowany technologią 3D, według polskiego projektu, z polskich materiałów. Biodegradowalny (ECO-FRIENDLY), lekki i ergonomiczny. Soczewki plastikowe, spełniające normy ISO, z powłoką utwardzającą. Flipper posiada otwór w rączce do zawieszania. Czas oczekiwania na dostawę 7-14 dni. Wybrane moce flipperów prosimy podać w uwagach do zamówienia. Sprzęt dostępny dla specjalistów lub Pacjentów wykonujacych ćwiczenia wg. ścisłych zaleceń specjalisty. Przy więszej ilości… CHEIROSKOP STEREOSKOP 1 900,00 złPrzyrząd służący do ćwiczeń stabilizujących widzenie obuoczne. Wyposażony w obrazki do ćwiczeń fuzji, jej zakresu, oraz stereopsji. Łatwy w użyciu i utrzymaniu w czystości, akrylowy, z możliwością pomiaru wergencji w dioptriach pryzmatycznych. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 2-4 tygodnie. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). AKOMODOMETR RULLER (typu 390,00 złPrzyrząd służący do badania amplitudy akomodacji. Łatwy w użyciu, wyposażony w instrukcję z normami ∆A adekwatnie do w 4 rodzaje tabliczek do badania: dla dorosłych i dzieci. Produkt posiada deklarację zgodności CE. Tablica LogMAR – nowoczesna tablica okulistyczna, która pozwala na bardziej precyzyjne i obiektywne oceny ostrości wzroku. Tablice dla dzieci – zawierające obrazki, kształty i kolory, służące do badania wzroku u najmłodszych pacjentów, którzy nie potrafią jeszcze czytać. LISTWA PRYZMATYCZNA WERTYKALNA 590,00 złListwa pryzmatyczna o stopniowaniu wertykalnym: Δ1, Δ2, Δ3, Δ4, Δ5, Δ6, Δ8, Δ10, Δ12, Δ14, Δ16, Δ18, Δ20, Δ25, Δ30 (15 pryzmatów). Listwa może być używana do określenia takich parametrów jak rezerwy wergencji fuzyjnej czy kąt odchylenia oka przy foriach/tropiach. Opakowana w etui ochronne. Produkt na zamówienie. Czas oczekiwania około 4-6 tygodni. Produkt tylko dla specjalistów (okulistów, optometrystów, ortoptystów). Dodaj do koszyka
2. Badanie ostrości wzroku dla dali za pomocą tablic Snellena. 3. Badanie ostrości wzroku dla bliży za pomocą tablic Snellena. 4. Zapoznanie się z miernikiem mocy świetlnej oraz ze światłomierzem fotograficznym 5. Pomiar mocy wiązki lasera oraz natężenia oświetlenia:
xEohY.
  • x4ginfyb96.pages.dev/391
  • x4ginfyb96.pages.dev/103
  • x4ginfyb96.pages.dev/371
  • x4ginfyb96.pages.dev/110
  • x4ginfyb96.pages.dev/102
  • x4ginfyb96.pages.dev/314
  • x4ginfyb96.pages.dev/31
  • x4ginfyb96.pages.dev/350
  • x4ginfyb96.pages.dev/14

    • tablica do badania wzroku dla dzieci